Что важно знать о лечении корневых каналов

В этой статье я хотел бы рассказать об одном из сложном разделе стоматологии — эндодонтии, т.е лечении корневых каналов. Значение этого вопроса определяется тем, что от качества работы, проведенной во время удаления нерва, зависит дальнейшая судьба зуба, развитие тяжелых осложнений таких как: рост гранулем и кист и у корней зубов, которые имеют тенденцию к нагноению и в результате- удалению причинного зуба. Еще одним важным моментом является то, что зубы с удаленным нервом часто являются опорными для различных ортопедических конструкций и в случае развития осложнений приходится разрушать дорогостоящие протезы. Я бы мог сравнить работу в корневых каналах с заливкой фундамента здания, от которого зависит судьба всего строения.

Итак, в чем заключается смысл работы? На самом деле работа эта очень не простая, требующая огромных знаний внимания и терпения. По статистике даже если лечением займется «звезда стоматологии», осложнения возможны в трех процентах из ста. Весь протокол можно разделить на несколько этапов: необходимо удалить из канала все органические остатки (ткани нерва и стружки), промыть канал антисептиками и заполнить герметично просвет канала инертным цементом. Обязателен рентгеновский контроль основных манипуляций. На сегодняшний день важным считается создание определенной формы (конусности) канала – это дает возможность хорошо промыть канал различными растворами, растворить и эвакуировать все органические остатки. Вручную это сделать практически невозможно, поэтому желательно использование специальных машин, откалиброванных по силе и скорости вращения инструментов. Машинные инструменты представляют собой особые сверла, которые расширяют и выравнивают внутренние стенки канала. В результате создаются максимальные условия для ревизии канала на всем протяжении. Пломбировка канала осуществляется разогретой гуттапечей, которая в жидком состоянии заполняет все ответвления от основного канала и предотвращает размножение микробов. Я упущу технические подробности в алгоритме лечения корневого канала, т.к могу утомить читателя, но могу заверить, что для качественной обработки канала необходимо знание современных представлений о причинах развития заболеваний, связанных с нарушением технологии обработки корневых каналов и наличие серьезного оборудования для проведения качественной работы. Точное соблюдение эндодонтического протокола дает гарантию на отсутствия болезнетворных микробов внутри зуба, их размножения и выхода в стерильные ткани организма.

Важно знать, что даже при уже имеющейся кисте, адекватная обработка каналов позволяет «излечивать» их в большинстве случаях, избавляя человека от дополнительной операции или давая вторую жизнь приговоренному зубу. К сожалению, не все стоматологические клиники имеют серьезный подход к этому вопросу, и очень часто в своей практике мне приходится видеть работы, которые принципиально снижают жизнеспособность «пролеченного» зуба. В этом случае стоматологи работают без понимания сути вопроса или не имеют достаточной квалификации и оборудования. Спасает стоматолога только длительный период развития осложнений ( два, три года), когда человек забывает когда где и что он делал. Иногда пациентам внушают мысль о том, что рост кисты это особенность его организма и зуб необходимо удалить по вине самого пациента!

Надеюсь, что смог донести до читателя важность обсуждаемой темы. Конечно, Вы не сможете оценить качество проведенной эндодонтической работы в Вашем зубе, но попробуйте задать грамотный вопрос и оценить ответ и реакцию врача, это поможет Вам составить представление о квалификации специалиста. Старайтесь не выбирать клинику, ориентируясь на минимальные цены. Качественная работа в каналах по определению не может дешево стоить и в этом вопросе экономить нельзя. стоматология петербурга.

Харитошин И.А., 24 марта 2008