Гингивит. Симптомы. Течение.

Гингивит — заболевание системы пародонта. Как правило, его развитие начинается на межзубном сосочке. Дальнейшее течение заболевания поражает участки десен, а иногда и все десны. Если гингивит распространен на небольших участках, то причиной его может быть местная проблема полости рта, более тяжелый гингивит, как правило, вызывается благодаря общим заболеваниям организма. Местными факторами заболевания могут быть: зубная бляшка, зубной камень, токсическое воздействие, например, курение, травмирование, например, твердой пищей. Из общих факторов, которые могут вызвать гингивит, можно выделить анемию, авитаминоз, эндокринные расстройства. Чаще всего заболевание возникает по совокупности местных и общих факторов – местные причины поддерживают заболевание, а общие усиливают его тяжесть.

Характерным признаком гингивита является то, что и начало и течение заболевания происходят почти незаметно и медленно. Нет болей, нет особенных жалоб. В большинство случаев, лишь при прикосновении к зубам, например, во время их чистки, появляется небольшая кровоточивость десен. Именно кровоточивость десен – один из явных признаков гингивита, и это является для многих заболевших причиной похода к стоматологу.

При заболевании серьезно изменяется эластичность плотных десен. Они набухают, становятся отечными, разрыхляются и уже не прикрепляются плотно к зубу. Выглядят они как бы губкообразно, при этом легко отделяются от зуба. Поверхность десен неровная, похожая на апельсиновую корку. Цвет воспаленных гингивитом десен либо ярко, либо темно красный, а иногда синюшный.

При запущенной форме заболевания, десны смещаются от шейки зуба, обнажая его корни. Иногда это происходит местами, очагово, у одного или двух зубов. Иногда, распространяется на более значительную группу зубов. Часто, это происходит либо на передних зубах, либо на небном корне верхних первых больших коренных зубов. Обнаженная часть зубов становится очень чувствительной, вызывая сильные боли при малейшем раздражении.

При гистологическом исследовании гингивита выявляется – изменения эпителия, соединительной ткани и сосудов. Изменения в эпителии происходят следующим образом: основной слой разрастается, утолщенный эпителий, в форме, так называемых, колбочек, может проникать в соединительную ткань. В результате, капилляры расширяются, растет их число и проницаемость. Сосудистые изменения проявляются в виде расширенных, переполненных кровью сосудов, наблюдается периваскулярная инфильтрация, а так же отек в соединительной ткани. Все это вызывает изменение цвета десен. Расширение и увеличение числа капилляров придает деснам ярок красный цвет. Нарушение кровообращения и венозный застой «окрашивают» десны в темно красный или синюшный цвет. Кровотечение в воспаленных гингивитом деснах возникает по следующим причинам: сосуды в соединительной ткани расширяются, эпителий атрофируется и приближается к поверхности, и при малейшем раздражении повреждаются капилляры.

Соединительная ткань десен тесно связана с периодонтой, без резкой границы, а благодаря сосудам и с альвеолярной костью. Это приводит к тому, что гингивит без всяких препятствий, легко распространяется вдоль сосудов на альвеолярную кость и на периодонт. Гибель сосудов ухудшает кровоснабжение цемента зубов, в них появляется некробиоз. Это приводит к ухудшению фиксации зубов.

Таким образом, понимание симптомов, причин и хода течения гингивита, первый позыв у любого человека должен быть однозначным – профилактика и быстрейший визит к стоматологу. стоматологические клиники санкт-петербурга.

Петров О. В., 13 сентября 2008