Виды имплантантов, часть 1

Зубные имплантанты делятся на три основные вида:
 1. Внутрикостные (эндооссальные) имплантаты.
 2. Поднадкостничные имплантаты
 3. Чрезкостные имплантаты.

Самая большая группа зубных имплантантов — внутрикостная, которая в свою очередь так же делится на три основных вида. Внутрикостные имплантанты бывают:
— имплантаты корневидной формы
— имплантаты пластиночные
— имплантаты комбинированной формы

Зубные имплантанты корневидной формы, как правило, используются в тех случаях, когда объем кости достаточен для их установки. Внутрикостная часть такого имплантанта может быть двух основных форм: цилиндрической и винтовой. Цилиндрические имплантанты, применяемые в имплантологии на сегодняшний день, производятся разборными. Их применяют в двухэтапной имплантации зубов. В связи с тем, что у цилиндрических имплантантов небольшая площадь поверхности, их производят с геометрически развитой, текстурированной поверхностью, или с биоактивным покрытием. Винтовые имплантанты — самый распространенный вид зубных имплантантов. У винтовых имплантантов большой набор различных модификаций, связанный с профилем резьбы. Так же винтовые имплантанты могут быть как разборными, так и неразборными, как с гладкой, так и с шероховатой поверхностью, могут быть с биоактивным покрытием, одно и двухэтапными. Для установки винтовых зубных имплантантов существует ряд требований, которым должна удовлетворят костная ткань, в которую они вживляются. Во-первых, вертикальная высота кости должна быть более 8 мм. Во-вторых, толщина кости (щечно-язычная) необходима более 5,25 мм. В третьих, ширина кости (медиально-дистальная) для каждого имплантата должна быть более 6,5 мм, при этом требуется точность ложа и имплантата. Винтовые зубные имплантанты имеют обязательный элемент конструкции — антиротационные замки, представляющие собой анкера, углубления, площадки, продольные канавки в апикальной части внутрикостного имплантата.

К поверхности имплантантов пластиночной формы предъявляются такие же требования, как к имплантантам цилиндрической формы, а именно необходимо, чтобы она была геометрически развитой, текстурированной. Так же поверхность таких имплантантов имеет макрорельеф в виде «змейки» либо гофрированной пластины. Эти имплантанты оснащаются специальным отверстием для прорастания костной ткани. Имплантанты пластиночной формы могут быть как разборными, так и неразборными. Используется этот вид зубных имплантантов в тех случаях, когда кость является настолько узкой, что отсутствует возможность применять имплантаты корневидной формы. Пластиночный имплантант имеет плоскую и длинную форму, и это позволяет применять его в узкой челюстной кости. Требования к кости, при вживлении пластиночных имплантантов: вертикальная высота кости — более 8 мм, толщина кости — более 3 мм, ширина кости (медиально-дистальная) — более 10мм.

Зубные имплантанты комбинированной формы могут быть: чрезкостные (трансмандибулярные), дисковые, ramus-frame, а также имплантаты, внутрикостная часть которых может сочетать несколько форм. Каждый из этих видов имеет свои особенности, однако, особого внимания заслуживает имплантант ramus-frame. Он несомненно принадлежит к внутри костным видам имплантантов, но имеет отличный от них внешний вид. Форма этого импланта — разветвленная пластина. Эта пластина внедряется в костную ткань в трех местах: во фронтальном отделе и в области левой и правой челюсти (приблизительная область зубов мудрости). Этот вид имплантанта используется в случаях, когда крайне атрофирована нижняя челюсть, а высота кости недостаточна для установки имплантантов корневидной формы. Он может быть опорой, как для съемного, так и не для съемного протеза.

Петров О. В., 11 февраля 2008