Историческое развитие лечения кариеса. Ч.1

Одной из ведущих проблем стоматологии является лечение кариеса и повышение эффективности лечения кариеса. Для того, чтобы оценить перспективы в этом направлении, совсем не лишним будет изучение эволюции лечения кариеса, а так же развития зубоврачебного инструментария.
На заре человечества, с зубной болью, как и с другими заболеваниями, боролись ношением амулетов, произношением заклинаний, так как связывали боль с магическими силами и злым духом.

Но, уже в XXIV веке до н.э. в Древнем Вавилоне наряду со злыми силами, зубную боль связывали с проникновением в полость зуба так называемого «червя». Так же считали врачеватели Древнего Китая и Индии, Греции и Месопотамии. Зубную боль лечили окуриванием беленой или прижиганием полости зуба раскаленным железом, дабы убить личинки «червя».

Много веков зубную боль лечили удалением зуба, причем, удалить могли только расшатавшийся зуб, из-за несовершенства инструментов. И лишь освоив железо, люди смогли удалять неподвижные зубы. Эта практика просуществовала практически до середины девятнадцатого века.
В 1 века нашей эры, древнеримский врач Celsus первым высказал идею о пломбировании зубов. В качестве пломбировочного материала в те времена использовался свинец. На латинском свинец — «Plumbum», от этого слова и пошло название пломба. Пломбирование свинцом использовалось вплоть до 1820 года.
С XIV века некоторые европейские хирурги предложили ряд новшеств в области лечения кариеса. Французский хирург Guy de Schouliak сделал первую классификацию зубных болезней — коррозия, переохлаждение, скрежетание, а так же предложил специальные инструменты для лечения — скребки, прямые и изогнутые шпатели, щипцы, зонды, ланцеты, скальпели, канюли и напильники. Итальянский врач Giovanni d'Arcolani предположил причины возникновения кариеса, он писал о том, что «коррозия случается в зубах под влиянием гниения, вызываемого острой и зловредной влагой, которая растет и кусает их». Так же он предложил очищать зубные каналы и заполнять их золотой фольгой. Примерно с этих пор золото используется в качестве пломбировочного материала вплоть до 60 годов двадцатого века.

Основу современной медицины заложили открытия фундаментальных наук, они так же решали вопросы по зубоврачеванию. Например, усовершенствование микроскопа А. Левенгуком в 1683 году позволило обнаружить в зубном налете микроорганизмы, и разрушить таким образом представление о том, что причиной кариеса является «червь»

В восемнадцатом веке накопленные знания в анатомии человека, а также развитие естествознания позволило выделить зубоврачевание в отдельную медицинскую дисциплину. Большой вклад в развитие лечения зубов внес французский ученый P. Fauchard, который в своем труде впервые систематизировал научные и практические знания по зубоврачеванию. Его соплеменник, врач Delabarre, в 1815 году впервые стал использовать эмалевые резцы для того, чтобы удалить поврежденные кариесом ткани. До сих пор, пройдя небольшую модификацию, этот инструмент используется для обработки полости зуба. Применение в качестве пломбировочного материла золота и олова привело так же к развитию инструментария, в частности были изобретены штопфер, молоток для конденсации золота и другие полезные инструменты. С XIX века ученные стали вплотную заниматься осложненными формами кариеса. Англичанин J.Hunter описал клиническую картину развития воспаления зуба по стадиям и «разложения зубов в результате гниения».

Харитошин И. А., 14 апреля 2008